Лечение состояний, вызывающих боль во время полового акта

В гинекологической практике болезненный половой акт (диспареуния) представляет собой сложный комплекс симптомов различных заболеваний женского организма, требующих пристального внимания врача.

Чтобы своевременно диагностировать женскую сексуальную дисфункцию, в медицинской практике были введены специальные анкеты, которые позволяют субъективно определять психоэмоциональную и физиологическую сторону интимных отношений. На основе доказательной медицины ВОЗ для медицинского применения были введены опросники MFSQ (опросник женской сексуальности Маккоя) и FSFI (индекс сексуальной функции).

Читайте: Почему девушка не испытывает оргазм во время секса?

Цены на лечение состояний, вызывающих боль во время полового акта

Извлечение инородных тел из влагалища — 1 500

Разрушение очагов эндометриоза шейки матки аппаратом Сургитрон — 2700

Удаление новообразований остроконечных кондилом аппаратом «Сургитрон» (до 3-х элементов) — 2 200

Вскрытие наботиевых кист шейки матки аппаратом Сургитрон (до 3-х элементов) 2 900

Удаление кисты влагалища — 16 200

Удаление кисты бартолиновой железы — 19 000

Вскрытие абсцесса наружных половых органов — 2 700

Вскрытие абсцесса бартолиновой железы — 8 100

Вскрытие абсцесса бартолиновой железы с марсупиализацией — 22 000

Лечение бартолинита — 6 900

Восстановление проходимости избыточного кондуита большой передней железы — 15 000

Биопсия на аппарате «Сургитрон» петля — 3 600

Применение лекарственных веществ, введение тампонов (без стоимости лекарства) — 820

Санитария Vagina — 560

Опросник для выявления состояний, вызывающих боль во время полового акта

Для изучения сексуальной жизни женщин с пролапсом тазовых органов и недержанием мочи мы использовали хорошо зарекомендовавший себя Опросник сексуальной функции при пролапсе тазовых органов и недержании мочи (PISQ-31), созданный Ребекой Роджерс в 2002 г, и его более короткую и популярную версию, IPCS 12. Его русская версия можно увидеть ниже.

Опыт специалистов нашей клиники показывает, что больные диспареунией чаще всего предъявляют два вида жалоб: «боль при проникновении», «глубокая внутренняя боль, иногда острая» при интимной близости. Своевременная и грамотная их интерпретация помогает определить дальнейшую тактику обследования и лечения.

Узнайте еще: Почему девушка отказывает в сексе?

Боль при проникновении во время полового акта: причины

Наиболее распространенными гинекологическими причинами этого состояния являются невылеченные или невыявленные заболевания вульвы и влагалища.

Такие как:

• Бартолинит и киста бартолиновой железы: Бартолиновые железы расположены у основания больших половых губ в преддверии влагалища и отвечают за выработку секрета. Провоцирует этот процесс воспаление бортолиновой железы, закупорка ее протока. В результате в области половой щели образуется крайне болезненное образование, которое сказывается на общем состоянии организма и делает интимную жизнь невыносимой.
• Крароз вульвы или лишайника склеротика — очень неприятная патология, основной и поразительный симптом которого изнурительный зуд вульвы. Если не лечить необработанным, склероатраофический процесс прогрессирует, существует выраженная деформация внешних половых органов женщины. Клитор и малые половые губы исчезают, половая щель сужается до критического уровня. Половой акт становится невозможным. Ранее заболевание приводило к инвалидизации женщины, к счастью, в настоящее время, после внедрения лазерного лечения крауроза вульвы в гинекологическую практику, удалось избавить женщину от тяжелых симптомов заболевания.
• Вагиниты различной этиологии — это воспаление влагалища инфекционного характера. Клиническая картина характеризуется обильными выделениями, зудом и болью при половом акте. К счастью, болезнь легко излечима, главное не затягивать с обращением к специалисту.
• Дисбактериоз влагалища — характеризуется нарушением биофлоры влагалища. На этом фоне развивается сухость слизистой оболочки, она легко травмируется, присоединяются различные вторичные инфекции. Выработка вагинальной слизи уменьшается и изменяется, в результате интимная близость становится более сложной.
• Заболевания, вызванные инфекциями, передающимися половым путем — требуют обязательного лечения, так как могут быть прелюдией ко многим гинекологическим патологиям.
• Заболевания мочевыделительной системы — интерстициальный цистит — воспаление мочевого пузыря с сильными болями, усиливающимися при мочеиспускании. Боль настолько яркая, что ни о каком контакте не может быть и речи.
• Эстрогенное урогенитальное старение — в пременопаузальном и климактерическом периоде снижается секреция половых гормонов, в результате чего в эстрогензависимых тканях развиваются атрофические и дистрофические изменения, снижается продукция слизистого секрета влагалища, формируются атрофические вагиниты и цистоуретриты. Отмечается дискомфорт, боль во время интимной близости, посткоитальные кровянистые выделения

Точно так же интимный дискомфорт может возникать из-за анатомических и психосоматических особенностей, что может быть связано с фазой менструального цикла. Немалую роль в ее развитии играют нарушения анатомической целостности влагалища и вульвы после родов или другие механические травмы.

Глубокая боль во время полового акта

Помимо психосоматических причин, обычно является симптомом серьезных патологий репродуктивной системы, таких как:

• Заболевания шейки матки, такие как цервицит, эрозия, паракерник, полип шейки матки и шейный канал, дисплазия и рак. Одним из первых признаков того, что в шейке матки происходят деструктивные изменения, может быть боль во время полового акта. При этом боль будет усиливаться при надавливании и изменении положения. Часто это состояние сопровождается кровянистыми выделениями в конце полового акта. Появление вышеперечисленных симптомов — повод обратиться к гинекологу.
• Воспалительные заболевания — эндометрит, периметрит, сальпингоофорит и др; В большинстве случаев они заразны. Больные, кроме жалоб на недомогание, часто ярко описывают болевой синдром в малом тазу, усиливающийся при надавливании. Отношения осложняются тем, что во время близости возникает чувство глубокой боли.
• Миома матки — увеличение и деформация органа на фоне роста миоматозных узлов приводит к анатомическим изменениям в малом тазу. Помимо прочего, сама патология может возникнуть с болевым синдромом, интенсивность которого увеличивается с физической нагрузкой. При наличии вышеперечисленных жалоб не откладывайте обращение к врачу.
• Аденомиоз; наружный эндометриоз — патологическое разрастание внутреннего (эндометриального) слоя матки как в самом органе, так и за его пределами. Изменяется анатомия малого таза, повышается внутриполостное давление — любое проникновение становится болезненным.
• Кисты яичников различной этиологии — требуют обязательного и своевременного лечения. При значительных размерах кисты высока вероятность ее разрыва. Общим симптомом является боль во время полового акта.
• Спаечный процесс органов малого таза — обычно это дебют описанных выше заболеваний.
• Пролапс тазовых органов и синдром недержания мочи: болезненность полового акта вызывает желание избегать полового акта до полного прекращения и негативно влияет на качество жизни больных. Часто сочетается с таким синдромом, как стрессовое недержание мочи, заболевание, которое до недавнего времени лечили только хирургическим методом.
• Интерстициальный цистит — изнурительная хроническая патология мочевого пузыря с выраженным болевым синдромом, боль усугубляется сексом.
• Другие экстрагенитальные патологии (воспаление крестцово-подвздошного сочленения, колиты, геморрой и др).

Боль при интимной близости может появиться впервые после родов и обусловлена ​​травмой родовых путей, растяжением связочного аппарата матки и ее придатков, рубцовой деформацией.

Выявлением причины боли при половом акте занимаются врачи акушеры-гинекологи и уро-гинекологи

В нашей Клинике на первичной консультации пациент заполняет анкету, описанную выше. Лабораторные испытания принимаются. Для постановки диагноза необходимо УЗИ. Проводится кольпо или вульвоскопия, в некоторых случаях может потребоваться более высокотехнологичное исследование (КТГ, МРТ). Если боль при интимной близости обусловлена ​​склероатрофическим поражением вульвы, проводят биопсию с последующим гистологическим исследованием.

Лечение боли во время полового акта

Женская сексуальная дисфункция становится основной причиной разрыва отношений между парами и требует немедленного лечения. Ведь от этого страдают они оба, к тому же болезненный половой акт — это первый симптом наличия гинекологических проблем.

В основу лечения специалистами нашей клиники будет положена диагностика с целью выявления первопричины процесса. В дальнейшем будет назначено патогенетическое лечение, направленное на ликвидацию заболевания, коррекцию дефицита эстрогенов, разрабатываются урогинекологические реабилитационные программы.

Одним из способов эффективного устранения диспареунии (болезненного полового акта), пролапса тазовых органов, синдрома недержания мочи является лазерное воздействие с использованием фракционного СО2-лазера. Это качественный и высокоэффективный инновационный аппарат, принцип действия которого основан на многочисленных лечебных свойствах лазерного луча, изученных доказательной медициной.

Врачи нашей гинекологической клиники на Цветном бульваре имеют успешный опыт восстановления привычного качества жизни пациенток со многими ранее неизлечимыми заболеваниями и синдромами, возвращали женщинам уверенность и помогали восстановить гармонию в сексуальных отношениях.

Врачи, занимающиеся лечением диспареунии:

  Харичкова Алевтина Михайловна

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, УЗИ-оператор,
специалист по лазерному ремоделированию вульвы и влагалища.
Врач высшей квалификационной категории.

  Шустова Ольга Леонидовна

Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ,
специалист по эндоскопической гинекологии (гистероскопия, лапароскопия).
Врач высшей квалификационной категории.

  Кучерук Оксана Петровна

Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ,
специалист по лазерному ремоделированию вульвы и влагалища.
Главный врач.

  Пастухова Нина Михайловна

Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ,
специалист по интимной пластической хирургии,
специалист по лазерному ремоделированию вульвы и влагалища.
Врач высшей квалификационной категории.

  Валентинова Наталья Николаевна

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, УЗИ-оператор,
тренер-эксперт по лазерной, аппаратной, инъекционной технике.
Ведущий специалист клиники комплексной вульвовагинальной реставрации.

  Никитина Татьяна Николаевна

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-иммунолог,
специалист по эстетической гинекологии.
Кандидат медицинских наук.

  Халафьянц Эдуард Александрович

Уролог, уролог-андролог, специалист по урогинекологии,
кандидат медицинских наук.
Врач высшей квалификационной категории.

*Обратите внимание, что этот интернет-ресурс предназначен только для информационных целей и не является публичным предложением!* — Прием специалистами клиники только по предварительной записи!