Гормональная контрацепция: противозачаточный пластырь

Противозачаточный пластырь — современная альтернатива противозачаточным таблеткам. Многие женщины с удовольствием использовали бы этот метод контрацепции, но из-за недостатка знаний боятся переходить на новый метод, даже если пластырь рекомендует гинеколог.

Читайте больше: Контрацепция после.

Итак, давайте узнаем, что такое противозачаточный пластырь. Каковы плюсы и минусы этого метода?

Зачем изобрели противозачаточный пластырь?

По статистике самым популярным методом контрацепции являются противозачаточные таблетки. Они широко используются женщинами из-за высокой эффективности. Однако несоблюдение правил приема лекарств неизбежно приводит к более высокой, чем идеальная, частоте наступления беременности.

Основная проблема заключается в том, что беременные часто забывают вовремя принять таблетку или имеют, например, заболевания желудочно-кишечного тракта или печени, которые изменяют метаболизм и всасывание активного вещества.

Еще одним популярным методом контрацепции является внутриматочная спираль. Это отличный вариант для забывчивых, но, к сожалению, не для всех. В частности, женщинам с заболеванием шейки матки не следует вводить ВМС.

Узнайте другое: Почему рвутся презервативы.

Еще один долговременный метод контрацепции — гормональные инъекции надежны, но после введения препарата его действие необратимо. Это означает, что при появлении побочных эффектов они не исчезнут до тех пор, пока действие препарата не пройдет.

Противозачаточный пластырь был изобретен как одна из альтернатив, предназначенных для решения этих проблем.

Что такое противозачаточный пластырь?

Противозачаточный пластырь представляет собой тонкую пленку, содержащую гормоны, которые секретируются в кожу, а затем попадают в системный кровоток. Пластырь имеет клейкую сторону, которая прилипает к коже и размещается на животе, ягодицах, спине или плече.

Пластыри, которые выделяют химические вещества при длительном контакте с кожей, также известны как трансдермальные пластыри или трансдермальные терапевтические системы. В России противозачаточный пластырь представлен под брендом Евра. Содержит этинилэстрадиол и норэлгестромин.

Как работает противозачаточный пластырь?

Пластырь для контроля над рождаемостью высвобождает синтетические гормоны эстроген и прогестин через кожу в кровоток. Подобные гормоны содержатся в противозачаточных таблетках и вагинальном кольце.

Механизм контрацептивного эффекта заключается в следующем. Гормоны тормозят развитие фолликула, препятствуют созреванию яйцеклетки и процессу овуляции. Кроме того, они сгущают цервикальную слизь, чтобы остановить движение сперматозоидов и затруднить имплантацию оплодотворенной яйцеклетки в матку.

Насколько эффективен гормональный противозачаточный пластырь?

Если женщина точно следует инструкции, пластырь на 99% эффективен в предотвращении беременности. Это означает, что 1 из 100 женщин может забеременеть в течение года. Но в реальной жизни женщины совершают ошибки, например, не меняя ее в нужный день. Это может снизить эффективность до 91%.

Женщины, которые используют пластырь правильно, то есть наносят его на кожу в одно и то же время каждую неделю, имеют гораздо меньший риск беременности. Некоторые лекарства, такие как рифампин (антибиотик, используемый для лечения туберкулеза), некоторые противосудорожные препараты и травы (например, зверобой) могут снизить эффективность пластыря. Кроме того, эффективность трансдермального пластыря может снизиться, если женщина весит более 90 кг.

Консультация гинеколога и строгое соблюдение его назначений позволяют добиться максимальной эффективности.

Как получить противозачаточный пластырь?

Для покупки пластыря (как и других гормональных контрацептивов) нужен рецепт, который выписывает гинеколог после консультации.

Гинеколог проведет общий осмотр, в том числе молочных желез, осмотр в гинекологическом кресле для оценки состояния половых органов, исключения злокачественных процессов, так как противозачаточный пластырь противопоказан при раке молочной железы и эндометрия (подозрении или подтвержденном.

Необходимо собрать не только гинекологический анамнез, но и анамнез (в том числе семейный). Например, если у близких родственников женщины (у всех, включая мужчин) была венозная тромбоэмболия, ее направляют к флебологу для решения вопроса об использовании гормонального противозачаточного пластыря.

Перед применением пластыря необходимо исключить беременность (с помощью теста).

Как правильно использовать противозачаточный пластырь

Пластырь носят в течение трех недель, после чего следует недельный перерыв. То есть пластырь носится 7 дней, затем его необходимо заменить на новый, и повторять эту процедуру каждые три недели.

В течение четвертой недели пластырь не используют, в этот период происходит менструация. После четвертой недели начинается новый цикл. Наклеивать пластырь необходимо даже в том случае, если менструация продолжается или выделений практически нет.

Во время ношения противозачаточного пластыря можно без ограничений принимать душ, купаться, заниматься спортом и плавать. Но избегайте тесной одежды. Проверяйте наличие пластыря несколько раз в день.

Несколько советов по правильному использованию пластыря:

• Выберите правильное место для крепления. Пластырь следует носить на животе, ягодицах, верхней наружной части плеча. Кожа должна быть здоровой (без повреждений, высыпаний, царапин) и содержать минимальное количество волос.
• Применяйте правильно. Нанесите пластырь на чистую сухую кожу и держите нажатым не менее 10 секунд, чтобы он прочно приклеился. Будьте осторожны, чтобы не коснуться липкой стороны при нанесении пластыря на кожу. Не наносите пластырь на область груди.
• Изменить местоположение. Каждую неделю нужно менять место приклеивания пластыря, так как из-за содержащихся в нем липких компонентов может возникнуть раздражение (при повышенной чувствительности кожи.
• Проверяйте патч каждый день, чтобы убедиться, что он на месте. Если противозачаточный пластырь отклеился, попробуйте надеть его снова. Но если пластырь не приклеился полностью, нанесите новый.

Если вы не носите пластырь более 24 часов, используйте презерватив в течение недели. Если вы не знаете, как это сделать правильно, обратитесь за консультацией к гинекологу.

Побочные эффекты противозачаточного пластыря

Побочные эффекты возникают не у всех женщин: некоторые пациентки прекрасно переносят гормоны или не обращают внимания на легкие симптомы. Серьезные побочные эффекты возникают очень редко. В целом пациентов в течение первых месяцев беспокоят незначительные побочные эффекты, которые затем исчезают.

Временные и легкие симптомы:

• Головные боли.
• Повышенное артериальное давление.
• Тошнота или рвота.
• Боль в молочной железе.
• Депрессивные перепады настроения.
• Межменструальные кровотечения.
• Вагинальный зуд или выделения.
• Кожная сыпь или покраснение в месте наложения.
• Менструальные спазмы.

Серьезные побочные эффекты

Эстроген и прогестерон могут вызывать опасные для жизни осложнения:

• Тромбоэмболические осложнения. Легочная эмболия, тромбоз глубоких вен нижних конечностей, инфаркт миокарда или цереброваскулярная недостаточность.
• Развитие рака. При длительном применении несколько увеличивается риск развития рака молочной железы и рака шейки матки.

Противопоказания к применению противозачаточного пластыря

Женщинам запрещается использовать пластырь при следующих условиях:

• Тяжелое ожирение.
• Курение в настоящее время или если женщина бросила курить менее года назад.
• Старше 35 лет (с осторожностью).
• Семейный или личный анамнез тромбоэмболических осложнений, особенно если родственнику на тот момент было меньше 45 лет.
• Иммобилизация после операции, травмы или других состояний.
• Выраженный варикоз нижних конечностей.
• Гепатит или доброкачественные опухоли печени.
• Подозрение на эстрогензависимые опухоли.
• Эндометрий.
• Сахарный диабет с осложнениями или длительностью более 20 лет.
• Мигрень с аурой на регулярной основе.

Пластырь также не следует использовать у женщин, кормящих грудью, или в течение шести месяцев после родов.

Преимущества противозачаточного пластыря

• Легко использовать.
• Применяется только женщиной без привлечения партнера.
• Очень эффективен при правильном использовании, с почти 100% защитой.
• Применяется только раз в неделю, о ежедневных таблетках думать не приходится.
• Нет необходимости планировать интимные отношения или думать о другом методе контроля над рождаемостью, таком как календарь или прерывание.
• Его наличие, в отличие от внутриматочной спирали, можно проверить самостоятельно.
• Вы можете быть уверены, что после установки патча он будет работать.
• Не расслаивается под воздействием воды или пота.
• Облегчает менструацию и регулирует цикл.
• Это может облегчить меноррагию и дисменорею.
• Уменьшает прыщи во многих случаях.
• За счет содержания эстрогенов он способен повышать прочность костей, снижать риск доброкачественных заболеваний молочной железы, а также рака матки, эндометрия и яичников.

С помощью гормонального пластыря можно самостоятельно регулировать менструацию. Для отсрочки наступления менструации следует применять новый пластырь на 22-й день (в начале четвертой недели), то есть семидневный перерыв пропускается. Но не рекомендуется пропускать менструацию два раза подряд, через шесть недель нужен 7-дневный перерыв.

Недостатки противозачаточного пластыря

Трансдермальный пластырь не является идеальным противозачаточным средством:

• Гормональный пластырь не защищает от инфекций, передающихся половым путем (ИППП), включая ВИЧ.
• Пластырь имеет более высокое содержание эстрогена, чем другие гормональные контрацептивы, особенно КОК.
• Гормоны в пластыре взаимодействуют с некоторыми лекарствами, такими как рифампицин (антибиотик против туберкулеза), кортикостероиды, противосудорожные средства и травяные добавки, такие как зверобой. Эти препараты повышают активность ферментов печени, которые метаболизируют гормоны, и поэтому могут приводить к снижению контрацептивного эффекта пластыря.
• Восстановление фертильности происходит не сразу. Может пройти месяц или два, прежде чем менструация вернется к норме после прекращения использования пластыря.
• Некоторые женщины могут испытывать раздражение кожи в месте наложения пластыря.

Перед использованием противозачаточного пластыря необходим визит к гинекологу и рецепт на покупку. Однако этот элемент нельзя отнести к недостаткам, так как все гормональные контрацептивы назначает гинеколог, и женщине просто необходимы регулярные осмотры.