Выделения у женщин

Каждая женщина испытывает вагинальные выделения на протяжении всей своей жизни. К сожалению, нет школьного предмета, который учил бы отличать нормальный физиологический процесс от патологического. И гинеколог не всегда находит время, чтобы так подробно поговорить с подростком на первом приеме. В результате женщина приобретает эти знания постепенно, основываясь на собственном опыте, часто негативном.

Давайте узнаем больше о клинических характеристиках и этиологии нормальных и аномальных выделений.

Лейкорея или бели — это страшно? Почему выделения иногда жидкие и прозрачные, а иногда тягучие и белые

Содержание статьи

  • Лейкемия или роды — плохо ли это? Почему мои выделения иногда тонкие и прозрачные, а иногда липкие и белые?
  • Какое количество слизи является нормальным? Где проходит граница между нормальным и ненормальным?
  • Лейкорея и другие выделения из влагалища — нормальные и патологические варианты
  • Причины появления витилиго — нормальные и патологические состояния
  • Сопутствующие симптомы
  • Когда вам следует обратиться к врачу? Что проверяет гинеколог? Что происходит во время гинекологического осмотра?
  • Leucorrhea gravidarum: белые выделения во время беременности.
  • Лечение вагинальных выделений
  • Как предотвратить заболевания мочеполовой системы у женщин

Термин «белые выделения» буквально означает белые выделения и обозначает физиологические влагалищные выделения в виде белых, прозрачных выделений без запаха, без каких-либо сопутствующих симптомов, таких как раздражение или неприятный запах.

Белые влагалищные выделения характеризуются как физиологическая лейкорея. Это нормальное явление у женщин репродуктивного возраста. Это слизь, вырабатываемая в результате деятельности определенных желез в шейке матки.

Физиологическая лейкорея

Анатомически шейка матки образована столбчатым эпителием, в котором расположены слизистые железы, выполняющие 3 важные функции

  • Смазка: поддержание эпителия влагалища, лишенного желез, выделяющих слизь, влажным и скользким;
  • Поддержание фертильности: нормализует кислотность влагалищной среды, позволяя сперматозоидам безопасно подниматься во время полового акта;
  • Защита: действует как защитный барьер против возможных инфекций.

Поэтому отсутствие таких выделений является патологическим состоянием.

Секреция слизи регулируется половыми гормонами, особенно эстрогенами, и происходит у здоровых женщин репродуктивного возраста. Белые влагалищные выделения впервые появляются в препубертатном возрасте как предвестник менархе, или первой менструации. До этого возраста беловатые влагалищные выделения у девочек встречаются очень редко, за исключением новорожденных в первые две недели жизни. В этом случае действуют материнские эстрогены.

Сколько слизи — норма? Где граница нормы и патологии?

Выработка слизи не всегда количественно одинакова; этот процесс физиологически различается в зависимости от разных этапов жизни.  Увеличивается выработка слизи:

  • В дни перед овуляцией, когда слизь становится не только более обильной, но и более вязкой и эластичной, похожей на белок сырого яйца;
  • Во время беременности (гестационная лейкорея), когда водянистые и прозрачные выделения из влагалища являются нормальным явлением;
  • Во время менопаузы (реже), что связано с уменьшением выработки гормонов и истончением слизистой оболочки влагалища.

На выработку слизи могут влиять и другие факторы, например.

  • Климатические изменения;
  • Прием противозачаточных таблеток;
  • Личная гигиена;
  • Сексуальное возбуждение;
  • Состояния эмоционального напряжения.

Прием противозачаточных таблеток

К слизи, вырабатываемой цервикальными железами, которые в свою очередь производят беловато-прозрачный секрет с кислым запахом из-за присутствия бактерий лактобацилл, вырабатывающих молочную кислоту, присоединяется отслоившийся эпителий влагалища.

В некоторых случаях нормальные белые выделения могут измениться по внешнему виду, цвету, консистенции или запаху, или стать более обильными, вызывая дискомфорт или реальные проблемы у женщины. Эти симптомы обычно указывают на патологическую лейкорею, причиной которой предположительно может быть наличие поражения шейки матки или влагалища.

Лейкорея и другие выделения из влагалища — варианты нормы и патологии

Влагалищные выделения оцениваются по следующим параметрам:

  • цвет;
  • консистенция;
  • запах;
  • количество.

В частности, у женщин могут наблюдаться следующие вагинальные выделения:

  • Прозрачный: не указывает на наличие патологии. Это бессимптомные выделения без запаха, физиологически вырабатываемые в разном количестве в зависимости от колебаний уровня половых гормонов или под воздействием других факторов. Они не должны вызывать беспокойства.
  • Белый цвет: указывает на наличие слизи и является нормальным у женщин детородного возраста. Если они особенно обильные или густые, то могут сопровождать чувство интимного дискомфорта и быть признаком воспаления интимных органов или указывать на наличие патологий, которые должны быть выявлены при тщательном гинекологическом осмотре.
  • Желтый или зеленый: указывает на интимную инфекцию. Другие симптомы: неприятный запах, жжение или боль в интимной зоне, зуд.
  • Коричневый цвет: указывает на наличие крови. Нужно уметь отличать его от нормальных менструальных потерь, которые происходят у женщин каждые 28-30 дней. Это кровотечение возникает между одним менструальным циклом и следующим и может быть вызвано различными причинами, такими как: стресс, начальное использование противозачаточных таблеток или патологии, включая: эндометриоз, кисты яичников, полипы или миомы матки, гинекологические инфекции.

Желтый разряд

Причины появления белей — норма и патологические состояния

Физиологические, то есть не связанные с болезнью, обычно связаны со стимуляцией эстрогенами. Это не обязательно ненормальное состояние или состояние, требующее активного лечения.

Например, Leucorrhoea gravidarum, повышенная выработка слизи, характерная для беременности, стимулируемая увеличением синтеза эстрогена, не является проявлением болезни. Это полезный механизм для защиты и очищения вагинального канала, защищающий матку. Или лейкорея у новорожденных, возникающая вскоре после рождения.

Однако присутствие фекалий может наблюдаться и при наличии различных патологических состояний, таких как:

  • Полипы или миомы матки;
  • Цервицит;
  • Воспалительные заболевания органов малого таза;
  • Эктропион;
  • вульвовагинит;
  • гинекологические опухоли;
  • проглоченные наркотики, инородные тела или различные химические вещества.

Распространенной причиной лейкореи является полип в шейке матки, выделяющий слизь. Это доброкачественная гормональная опухоль, которую может легко диагностировать гинеколог во время осмотра. Полипы матки чаще встречаются у женщин старшего возраста (40 лет и старше).

Цервицит — это воспаление, острое или хроническое, которое может возникнуть по различным причинам, таким как.

  • Бактериальные, грибковые или вирусные инфекции;
  • Наличие внутриматочной спирали для контрацепции;
  • Аллергия на презервативы;
  • Воздействие раздражающих химических веществ, таких как спермициды или частые спринцевания.

В этих случаях при гинекологическом осмотре шейка матки выглядит красной с мелкими и многочисленными локализованными красными точками, называемыми петехиями (отсюда название «клубничка»).

Воспалительные заболевания органов малого таза, вызванные бактериальной инфекцией: матки, фаллопиевых труб, яичников. Пациенты могут жаловаться на различные сопутствующие симптомы, такие как:

  • вагинальные выделения;
  • боль в животе;
  • ощущение жжения при мочеиспускании;
  • болезненный половой акт;
  • нерегулярный менструальный цикл;
  • лихорадка.

Нерегулярный менструальный цикл

Эктропион — это поражение части шейки матки, расположенной близко к влагалищному каналу. Ткани цервикального канала расширяются по направлению к влагалищному каналу. Патология может быть врожденной или развиться в результате повреждения во время родов или инфекции.

Trichomonas vaginalis — это простейшее, которое вызывает частые инфекции влагалища, шейки матки, уретры и иногда мочеиспускательного канала. Передача инфекции происходит при половом контакте или (реже) через зараженную одежду или предметы.

Другими возбудителями, которые могут вызвать вульвовагинит, являются инфекции:

  • Candida Albicans;
  • Gardnerella vaginalis;
  • Простой герпес;
  • Гонорея;
  • Chlamydia trachomatis.

Гинекологические раковые заболевания развиваются у женщин довольно часто после рака молочной железы и рака толстой и прямой кишки. Наиболее распространенным симптомом является потеря крови после полового акта, между месячными или после менопаузы.

Другие симптомы включают боль в нижней части живота и повышенные выделения из влагалища.

Другие факторы, раздражающие влагалище и вызывающие ненормальные выделения, также могут повлиять на баланс женщины:

  • Изменения в средствах, используемых для интимной гигиены;
  • моющие и смягчающие средства, используемые для стирки нижнего белья;
  • Интимные спреи, кремы;
  • Частые спринцевания;
  • Противозачаточные гели или пены;
  • Лекарства, такие как антибиотики;
  • тампоны;
  • Полное выбривание лобковой кости.

Сопутствующие симптомы

Лейкорея может протекать практически бессимптомно, т.е. у женщины могут наблюдаться только белые обильные выделения из влагалища, которые могут вызывать дискомфорт при выполнении обычных повседневных действий.

В других случаях, в зависимости от причины, могут возникать и другие симптомы, такие как

  • чувство жжения при мочеиспускании;
  • Ощущение жжения в интимной зоне;
  • Боль во время полового акта;
  • Боль в нижней части живота;
  • Влагалищные выделения ненормального цвета: желтые, зеленоватые, коричневые или красноватые,
  • Влагалищные выделения ненормальной консистенции: молочные (при бактериальных инфекциях), комковатые (творожистые, характерные для инфекций Candida);
  • Вагинальные выделения с неприятным запахом (например, типичный рыбный запах при инфекции Gardnerella);
  • Интимный зуд;
  • Раздражение и покраснение слизистой оболочки влагалища и наружных половых органов;
  • Нерегулярный менструальный цикл;
  • Флатуленция.

Когда обратиться к врачу? Что проверяет гинеколог? Как проходит гинекологический осмотр?

Вам следует пройти гинекологический осмотр, если вы заметили желтые, зеленые или коричневые выделения из влагалища или если у вас особенно обильные и раздражающие беловатые слизистые выделения.

При гинекологическом осмотре сначала собирается подробный анамнез, в котором учитываются такие факторы, как:

  • симптомы;
  • любые лекарства, которые вы принимаете;
  • аллергии;
  • хирургические вмешательства;
  • Преждевременная беременность или выкидыш;
  • Методы контрацепции (если используются);
  • характеристики менструального цикла (когда начался, регулярность, продолжительность и количество кровотечений, были ли они связаны с болью/другими нарушениями);
  • наличие медицинских заболеваний — диабет, рак, преждевременная менопауза или изменения менструального цикла, заболевания щитовидной железы, нарушения свертываемости крови, болезни обмена веществ, гипертония, болезни сердца
  • любые нарушения сна
  • любые нарушения аппетита;
  • привычки — курение, алкоголь, наркотики;
  • масса тела.

Затем женщину просят лечь на гинекологическое кресло, оснащенное двумя подставками для ног. Гинеколог выполняет:

  • наблюдение и пальпация наружных половых органов;
  • внутренний осмотр с помощью зеркала и бимануальной пальпации (влагалище и брюшная полость);
  • Трансвагинальное ультразвуковое исследование.

С помощью спекулянта и трансвагинального ультразвукового исследования можно выявить большинство причин лейкореи.

Другие возможные тесты, проводимые во время физического обследования, включают:

Пап-тест. Это цитологический тест для исследования материала с шейки матки, взятого гинекологом во время осмотра. Тест безболезненный и включает в себя использование маленького шпателя, введенного во влагалище для сбора клеток и слизи с шейки матки.

Этот материал намазывается на предметные стекла, а затем анализируется в лаборатории с помощью микроскопа и окрашивания предметных стекол. Это позволяет провести различие между:

  • нормальные клетки;
  • клетки с доброкачественными изменениями (в результате воспаления и/или инфекции);
  • Клетки, измененные в результате физиологического старения репродуктивной системы (менопауза);
  • Атипичные клетки, характерные для предраковых поражений, называемых CIN (от cervical intraepithelial neoplasia), или раковые клетки.

Если мазок Папаниколау положительный (т.е. есть подозрение на злокачественную опухоль), показаны дополнительные исследования, такие как анализ на вирусную ДНК вируса папилломы человека (ВПЧ) и кольпоскопия.

Кольпоскопия. Осматривает шейку матки с помощью специального инструмента, называемого кольпоскопом. Это позволяет наблюдать за больным участком под увеличением. При введении во влагалище определенных жидкостей, таких как уксусная кислота или йодированные растворы, любые аномальные клетки могут быть лучше визуализированы.

Во время обследования могут быть взяты небольшие образцы тканей (биопсия) или аномальные участки могут быть удалены с помощью электроэксфолиации.

Кольпоскопия

Кюретаж (или кюреткаж). Это биопсия образца ткани матки, который отправляется в лабораторию для диагностики, чтобы исключить возможную злокачественную опухоль.

Гистероскопия. Это эндоскопическое исследование для поиска и возможного удаления небольших образований в матке или небольших пороков развития. Таким образом, существует 2 возможные цели: диагностика и лечение.

Гинеколог осматривает влагалище, тело и шейку матки после введения инструмента, называемого гистероскопом. В случае полипа (или миомы) матки наблюдаются образования:

  • Обычно небольшого размера (от нескольких миллиметров до 2-3 см);
  • Стеблевые или бесстебельные (с имплантированным основанием);
  • Одиночные или множественные.

Компьютерная томография и/или магнитно-резонансная томография (МРТ). Может потребоваться в случаях подозрительных или сомнительных опухолей.

Если гинеколог подозревает инфекцию, он/она может назначить препарат:

  • Культуральный анализ влагалищных выделений или анализ мочи с антибиограммой для установления стабильной причины и специфического лечения.
  • Анализы крови. Может сигнализировать о наличии текущего воспалительного процесса путем повышения значений таких показателей, как скорость оседания, С-реактивный белок, лейкоциты.

Leukorrhea gravidarum: белые выделения при беременности

Лейкорея может возникать во время беременности и называется leukorrhea gravidarum. Это связано с увеличением кровотока в тканях влагалища после стимуляции, связанной с увеличением циркулирующих эстрогенов.

Лечение выделений из влагалища

Нормальные вагинальные выделения не требуют лечения. В случае патологической лейкореи, напротив, необходимо прибегнуть к терапии, которая может варьироваться в зависимости от вызвавшей ее причины.

Гинеколог может выписать рецепт:

  • Местная терапия с помощью вагинальных суппозиториев или кремов/гелей;
  • Системная терапия таблетками. Антибиотики или противовирусные препараты назначаются при наличии бактериальной или вирусной инфекции шейки матки или влагалища. Если причиной является заболевание, передающееся половым путем, полового партнера также следует лечить медикаментозно. Противогрибковые препараты показаны при наличии грибковых паразитов, например, при вагинальном кандидозе. Терапией выбора при инфекции Trichomonas vaginalis является метронидазол.
  • Дополнительные меры. Например, средства на натуральной основе, которые увлажняют и успокаивают раздражение наружных половых органов — кремы на основе календулы, гиалуроновой кислоты.

Системное лечение таблетками

Следует избегать орошения влагалища, если это не рекомендовано гинекологом, так как это связано с истощением защитного слоя слизистой оболочки влагалища и бактериальной флоры, и в конечном итоге может способствовать поддержанию и обострению лейкореи.

Если патология вызвана хирургическими проблемами, показана операция. Хирургическое вмешательство является одним из вариантов в случае:

  • Большие кисты яичников, которые не уменьшились в результате приема противозачаточных таблеток;
  • Большие полипы или миомы матки;
  • Злокачественные опухоли — всегда необходима гистерэктомия, т.е. полное удаление всей матки с приложением и лимфатическими узлами в тазу.

Профилактика заболеваний органов мочеполовой сферы у женщин

Несколько правил поведения для предотвращения дальнейших эпизодов лейкореи:

  • Избегайте использования губок, например, во время менструации или после полового акта.
  • Тщательно соблюдайте личную гигиену, которая не должна быть слишком частой.
  • Используйте специальные и щадящие средства личной гигиены.
  • После туалета подмывайтесь в одном направлении от влагалища к анусу и никогда в обратном, чтобы не способствовать проникновению возбудителей кишечных инфекций в вульву.
  • Используйте только хлопчатобумажное белье.
  • Избегайте носить слишком тесную одежду.
  • Используйте презервативы во время полового акта для предотвращения возможных заболеваний, передающихся половым путем.
  • Своевременно лечите любые нарушения обмена веществ, например, диабет.
  • Если у вас есть интимные расстройства, обратитесь к гинекологу и избегайте самолечения.
Оцените статью
Сайт про отношения и секс
Добавить комментарий

Adblock
detector