Болезненные месячные обычно возникают через несколько лет после начала менархе и свидетельствуют о начале овуляторных циклов. Симптомы дисменореи часто уменьшаются с возрастом, но не всегда. Сильные боли и спазмы во время менструации испытывают не менее 50% женщин.
Что вызывает менструальные спазмы?
Матка полностью состоит из мышц, за исключением внутренней мембраны — эндометрия. С каждым менструальным циклом эндометрий готовится к имплантации эмбриона, наращивая слой ткани, богатой кровеносными сосудами и питательными веществами.
При отсутствии беременности происходит гормональное изменение, которое вызывает начало менструации и выделение химических веществ. Эти соединения называются простагландинами и заставляют мышцы матки сокращаться, чтобы вытолкнуть отслоившийся эндометрий. Чем выше уровень простагландинов, тем сильнее мышечные сокращения и тем сильнее ощущение боли.
Менструальные спазмы — это физическое ощущение, которое испытывает женщина, когда мышцы матки сокращаются, чтобы изгнать неиспользованную ткань.
Для некоторых женщин менструальная боль и спазмы устраняются с помощью лекарств. Для других боль может быть настолько изнурительной, что они пропускают работу и откладывают домашние дела. Тем не менее, даже в такой тяжелой ситуации гинеколог может предложить несколько вариантов лечения болезненных менструаций.
Как остановить менструальную боль и снять спазм
Менструальные спазмы и боли внизу живота обычно возникают в начале кровотечения и продолжаются в течение нескольких дней. Они могут сопровождаться тошнотой, слабостью и головной болью. Существует несколько способов облегчить менструальные боли и спазмы.
Нестероидные противовоспалительные препараты. Одним из самых простых способов лечения менструальных болей и спазмов является прекращение выработки простагландинов, которые вызывают эти ощущения. Именно это и делают НПВС: они ингибируют ЦОГ-1 и ЦОГ-2 — ферменты, ответственные за производство простагландинов.
Чаще всего для облегчения дисменореи гинекологи назначают ибупрофен (Нурофен, в сочетании с парацетамолом Ибукулин) и напроксен. Помимо обезболивающего эффекта, эти препараты снижают температуру тела, которая с началом менструации может повышаться до 37,5. Если женщина начинает принимать НПВС за 1-2 дня до менструации, они действуют еще лучше.
Но эта группа препаратов может усугубить некоторые симптомы дисменореи, такие как тошнота и диспепсия. Обезболивающие средства также не рекомендуется принимать женщинам с язвенной болезнью. Перед их приемом обязательно проконсультируйтесь с гинекологом.
Тепло. Воздействие тепла уменьшает менструальные боли и спазмы, если они не связаны с каким-либо заболеванием.
Вы можете положить теплую (не горячую) грелку на нижнюю часть живота или принять расслабляющую теплую ванну.
Транскутанный электрический стимулятор нервов (TENS). Это устройство, которое прикладывается к области боли. Механизм действия прибора зависит от частоты импульсов.
- Принцип высокочастотной ТЭНС. Электрические импульсы стимулируют нервные волокна, блокируя передачу болевых сигналов в мозг. Следовательно, болевые ощущения не воспринимаются.
- Принцип низкочастотной ТЭНС. Электрические импульсы стимулируют выработку организмом эндорфинов, которые естественным образом уменьшают боль.
Клинические исследования показали, что использование электростимулятора уменьшает менструальную боль с минимальными побочными эффектами. Устройство может использоваться самостоятельно или в качестве дополнения к фармакологическому лечению дисменореи.
Следует отметить — TENS уменьшает менструальные боли, но не лечит причину, поэтому консультация гинеколога необходима во всех случаях.
Массаж и физические упражнения. Доказано, что массаж нижней части спины и аэробные упражнения уменьшают спазмы и боль, связанные с менструацией. Женщина может использовать легкий самомассаж живота, чтобы расслабить мышцы и уменьшить менструальные спазмы.
Гормональная контрацепция. Соответствующие оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки) уменьшают менструальные боли и спазмы в 90% случаев.
Гормональные контрацептивы предотвращают выделение собственных половых гормонов организма и поддерживают их в стабильном балансе. Овуляция не происходит, организму не нужно готовиться к беременности, поэтому эндометрий матки растет меньше. Мышцы матки сокращаются меньше, а выработка простагландинов снижается. Все это приводит к менее болезненным менструальным спазмам.
Не только противозачаточные таблетки, но и все гормональные методы контрацепции действуют одинаково.
Болезненные месячные часто беспокоят девочек-подростков. Многие матери не показывают их своим гинекологам, опасаясь, что прием противозачаточных таблеток будет стимулировать сексуальную активность. Клинические исследования показали, что противозачаточные таблетки не имеют такого эффекта.
Идеальным вариантом для молодых женщин, которые хотят избавиться от дисменореи и предотвратить нежелательную беременность, является так называемая «голландская двойка» — презерватив + микродозировка ОК.
С медицинской точки зрения, контрацептивы действительно являются лучшим средством от менструальных болей и спазмов, но только по назначению гинеколога.
Когда женщине следует волноваться и обратиться к гинекологу?
Вам следует обратиться к гинекологу, если ваша менструальная боль не соответствует классическому описанию или если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:
- Внезапное появление менструальных спазмов в позднем возрасте (старше 20 лет).
- Менструальные боли, повторяющиеся после отсутствия в течение нескольких лет.
- Боль в нижней части живота и спазмы в другие периоды цикла.
- Менструальные спазмы, не снимаемые анальгетиками.
- Боль во время полового акта.
Обратитесь к врачу при сильных менструальных спазмах и болях, которые невозможно облегчить самостоятельно. Сильные менструальные спазмы и диастаз, особенно у женщин среднего возраста, могут быть признаком эндометриоза, воспалительных заболеваний или внематочной беременности.
